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一般来说卵巢早衰医学上又称为过早绝经,由生活压力、不良习惯、环境污染、人工流产造成卵巢功能早衰者日益增多。大多原因由免疫、遗传、代谢、卵巢破坏、心理因素(长期焦虑、忧伤、恐惧等负性情绪等)。

卵巢早衰其主要原因有:

1、高龄是卵巢功能弱或低反应的主要原因,正常新陈代谢规律女性从35岁开始,卵巢功能开始走下坡路,卵母细胞的数量和质量虽年龄增长而下降,推迟生育时高龄造成的不育和卵巢反应不良增加。

2、先天性卵巢发育不良和卵巢早衰。

3、卵巢疾病、盆腔及周边器官的手术等破坏了卵巢组织或影响卵巢的供血,妇科肿瘤、卵巢周边器官的肿瘤等放射治疗对卵巢的损伤等,导致卵巢功能受损。

4、原因不明,卵巢的储备低于相同年龄的平均水平。

5、其他因素,如免疫或GN受体功能异常,FSH多态性等。

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针对女性患者卵巢早衰的情况不同要进行具体分析,不少的患者卵巢的功能衰退,卵巢储备下降后在人自然状态下可能有排卵,但受孕的机会低,B超见两侧卵巢小卵泡不多,对促排卵的药物反应差,通常用大剂量药物后,只有0-3个卵泡,目前全世界都在研究如何改善卵巢功能,提高卵子的质量,如激素周期治疗、中药治疗等,但仍未获得十分满意的

如果卵巢早衰的情况原本就不是特别糟糕,通过治疗能够取得比较好的效果,提升卵巢分泌卵泡的功能,同时体内的激素(促卵泡生成素、促黄体激素、雌二醇、孕酮、睾酮、血清泌乳素)达到正常值,通过阴超的检查也可以看到卵泡的数量和发育情况,如果能够达到进行试管婴儿的最低临界值——左右卵巢的卵泡相加数量是5个的话,是可以进行试管婴儿操作的。

卵巢功能间断的自然恢复需要过程,不能以单次的FSH来做出卵泡衰竭判断,卵巢早衰患者在间断的卵巢功能恢复过程中,阴道B超可发现30~40%的患者有卵泡结构,以血清E2>50pg/mL为标准可以判断50%的患者仍然有卵泡功能,以血清P>3ng/mL为标准则20%患者有排卵。所以,卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全丧失,短暂的或间断的卵巢功能的恢复是可能的。卵巢早衰的患者并不意味着不再拥有生育功能,仍然存在怀孕的机会。

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编译者/作者:不详

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